先天性副舟骨 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
无症状者不需治疗。症状轻微者可减少活动量，穿着矫正鞋，或行石膏或支具固定治疗。对滑囊炎和胫后肌腱鞘炎可行曲安德龙局部注射治疗。对保守治疗效果欠佳者，可考虑手术治疗(Kidner手术)。手术方法为：从内踝下至第1跖骨基底做一个足内侧向跖面呈弧形的切口，纵形切开筋膜、舟骨和内侧楔骨及跖骨颈的骨膜，并向上、下方翻开。从副舟骨的背侧和跖侧分离胫后肌腱，使之能滑到舟骨的下方。可预先凿一条骨沟，使胫后肌腱滑入沟内。胫后肌腱在舟骨上的附着点要小心保留，尽量不予剥下。当胫后肌腱滑下后，显露副舟骨，再用骨刀切除。如骨膜完整，将胫后肌肌腱缝合在骨膜上，或在舟骨上钻孔，紧缩固定胫后肌肌腱。术后小腿石膏托固定患足于内收、内旋位6周，然后换穿矫正鞋。
(二)预后
一般采用保守治疗效果较好，很少采用手术治疗。
(一)治疗
无症状者不需治疗。症状轻微者可减少活动量，穿着矫正鞋，或行石膏或支具固定治疗。对滑囊炎和胫后肌腱鞘炎可行曲安德龙局部注射治疗。对保守治疗效果欠佳者，可考虑手术治疗(Kidner手术)。手术方法为：从内踝下至第1跖骨基底做一个足内侧向跖面呈弧形的切口，纵形切开筋膜、舟骨和内侧楔骨及跖骨颈的骨膜，并向上、下方翻开。从副舟骨的背侧和跖侧分离胫后肌腱，使之能滑到舟骨的下方。可预先凿一条骨沟，使胫后肌腱滑入沟内。胫后肌腱在舟骨上的附着点要小心保留，尽量不予剥下。当胫后肌腱滑下后，显露副舟骨，再用骨刀切除。如骨膜完整，将胫后肌肌腱缝合在骨膜上，或在舟骨上钻孔，紧缩固定胫后肌.…