巨大血小板病 ☆ 收藏

症状

杂合子无临床症状，仅有轻度生物学异常，如血小板GPⅠb-Ⅸ复合物含量为正常人的一半。纯合子有中重度出血，婴儿出生后数天内即可发病，如皮肤紫癜、淤斑和鼻出血，严重者有内脏出血、关节出血，女性可有月经过多、手术后和拔牙后出血过多。本病的临床表现可以随着年龄的增长而逐渐减轻。同一家庭的不同患者出血症状的差异性也较大。
本病的诊断依据如下：
1.临床表现
①常染色体隐性遗传，男女均可患病;
②轻至中度皮肤、黏膜出血，女性月经过多;
③肝脾不肿大。
2.实验室检查
①血小板减少伴巨血小板;
②出血时间延长;
③血小板聚集实验中加瑞斯托霉素不聚集，加其他诱聚剂聚集基本正常;
④血小板玻珠滞留试验可减低;
⑤血块收缩正常;
⑥vWF正常;
⑦血小板膜缺乏糖蛋白Ⅰb。
3.排除继发性巨血小板综合征。
4.需与其他的伴有巨血小板的疾病相鉴别，如May-hegglin异常。
5.首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议修订的诊断标准如下：
(1)临床表现：
①轻度至中度皮肤粘膜出血。
②常染色体隐性遗传。
③肝脾不肿大。
(2)实验室检查：
①血小板减少伴有巨大血小板。
②出血时间延长。
③血小板聚集试验：加瑞斯托霉素不聚集，加其他诱聚剂，聚集基本正常。
④血小板玻珠滞留试验可减低。
⑤血块收缩正常。
⑥vWF正常。
⑦血小板膜缺乏GPⅠb。
⑧排除继发性巨大血小板综合征。
 
杂合子无临床症状，仅有轻度生物学异常，如血小板GPⅠb-Ⅸ复合物含量为正常人的一半。纯合子有中重度出血，婴儿出生后数天内即可发病，如皮肤紫癜、淤斑和鼻出血，严重者有内脏出血、关节出血，女性可有月经过多、手术后和拔牙后出血过多。本病的临床表现可以随着年龄的增长而逐渐减轻。同一家庭的不同患者出血症状的差异性也较大。
本病的诊断依据如下：
1.临床表现
①常染色体隐性遗传，男女均可患病;
②轻至中度皮肤、黏膜出血，女性月经过多;
③肝脾不肿大。
2.实验室检查
①血小板减少伴巨血小板;